Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) является одной из причин внезапной смерти. Как правило, данное патологическое состояние развивается вследствие смещения («отрыва») тромба, сформировавшегося в венах таза и нижних конечностей, и его дальнейшего попадания в легочную артерию с током крови.

Причиной образования тромбов в венах нижних конечностей и таза являются нарушения в свертывающей системе крови. Данное состояние очень часто возникает при онкологических заболеваниях, так же тромбы могут образовываться после травм нижних конечностей и перенесенных на них оперативных вмешательств.

Несмотря на современное развитие медицины развитие ТЭЛА до сих пор сопровождается высокой летальностью, превышающей 30%. При этом ТЭЛА возникает у 40% больных с венозным тромбозом в системе нижней полой вены.

Кава-фильтр представляет собой высокотехнологичную металлическую сетчатую конструкцию. Форма конструкции может отличаться, в зависимости от фирмы изготовителя. Его устанавливают (имплантируют) в просвет нижней полой вены, в которую впадают вены нижних конечностей, таза, органов брюшной полости. После его установки, венозная кровь свободно проходит через сетку фильтра, в тоже время тромбы, задерживаются на ней. Тем самым кава-фильтр выполняет свою функцию, предотвращая развитие ТЭЛА, путем предотвращения попадания тромбов в легочную артерию.

Имплантация кава-фильтра в настоящее время является частью комплексной терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями на поздних стадиях и широко применяется в странах Западной Европы и США.

Установка кава-фильтра позволяет избежать возникновения ТЭЛА на фоне проведения химиотерапии и позволяет провести тромболизис диагностированных тромбов.

Процедура установки кава-фильтра является малоинвазивной, выполняется под местной анестезией, под контролем современного оборудования (цифровой рентгеноскопии с контрастированием).

Используется бедренный доступ (через большую подкожную вену бедра) или доступ через систему верхней полой вены (яремную или подключичную вену). Выбор доступа определяется локализацией выявленного тромба, поскольку проведение проводника и катетера через тромб, может привести к его смещению («отрыву»).

После позиционирования проводника и катетера в нужном месте, кава-фильтр проводится по проводнику в сложенном состоянии, после чего раскрывается. Катетер и проводник удаляются.

Существуют постоянные и временные кава-фильтры. Постоянные кава-фильтры устанавливаются пожизненно. Временный кава-фильтр, как правило удаляют после ликвидации проблем, которые могут привести к возникновению ТЭЛА. Они могут находиться в организме пациента до 6 месяцев.
После установки кава-фильтра необходим полупостельный режим в течение 1-2 суток. После этого пациент может вернуться к своему обычному ритму жизни.