Стентирование пищевода
Дисфагия крайне тяжело переносится пациентами, неотвратимо приводя к алиментарной дистрофии, кахексии (крайней степени истощения) и смерти.
Несмотря на современное развитие онкологии, у 60-70% пациентов с диагностированным раком пищевода и кардиального отдела желудка на момент выявления заболевания уже невозможно проведение радикального хирургического лечения, вследствие распространенности опухолевого процесса или наличия тяжелой сопутствующей патологии. Так же не исключается возможность возникновения рецидива опухоли после проведенного хирургического лечения.
В таких случаях, показано паллиативное лечение, направленное на уменьшение дисфагии (восстановление просвета пищевода) и повышение качества жизни пациента.
В настоящее время с развитием современного медицинского оборудования и инструментария разработана эффективная малоинвазивная методика восстановления просвета пищевода – стентирование пищевода.
Данная методика позволяет произвести реканализацию просвета пищевода и восстановить нормальный пассаж твердой пищи и жидкости по желудочно-кишечному тракту при помощи эндоскопического введения специального устройства — стента.
Стент по своей структуре представляет собой тонкий металлический (нитиноловый) каркас. Он доставляется в непроходимое место в системе доставки в сложенном виде, а затем расправляется принимая вид цилиндрической трубочки. В расправленном состоянии стент за счет большой радиальной жесткости выполняет каркасную функцию, тем самым восстанавливая просвет пищевода.
Стентирование пищевода является оптимальным способом восстановления просвета пищевода у пациентов, которым хирургическое лечение не показано в виду распространенности опухолевого процесса или при наличии противопоказаний к его проведению, а также, в некоторых случаях — как метод временной помощи перед предстоящим оперативным вмешательством.
Стентирование пищевода позволяет значительно улучшить качество жизни пациента. После того как стент установлен в пищевод до 80-90% пациентов может вернуться к нормальному полноценному питанию и приему лекарств естественным способом.
Основными показаниями к стентированию пищевода являются:
• Опухолевое сужение просвета пищевода
• Послеоперационные рецидивы опухоли в зоне анастомоза
• Опухоли средостения, вызывающие сдавление пищевода
• Трахеоэзофагеальные свищи
• Перфорации пищевода
• Доброкачественные стриктуры пищевода.
В нашей клинике установка стента в пищевод проводится под двойным визуальным контролем: эндоскопическим и рентгенологическим. Это позволяет максимально точно позиционировать стент и полностью контролировать весь процесс его установки.